보톡스와 필러란?모든약은 독이다 < 오피니언 < 연재 < 기사본문 메디칼업저버

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무표정이 너무 딱딱한 분들이 사람과 대화할 때는 그나마 웃을때 눈가에 주름이 좀 잡히는 것이 편안하고 거리감을 줄일수 있습니다. 여러 일에서 상담역할을 맡은 분들에게는 눈가의 적당한 주름은 긍정적 관계 요소가 될 수 있습니다. 표정 주름 과련 보톡스시술의 목표는 자연스러우면서 자신감을 드러낼 수 있는 표정을 만드는 것입니다. 주름을 없애고자 하는 이유는 좀더 젊고 건강하게 보이고 싶어서입니다. 젊고 건강하게 보이고 싶은 이유는 상대방에게 좋은 이미지, 호감을 얻고 싶은 이유일 것이고  직업적 성취를 더 이루고 싶은 욕구도 투영되어있습니다. 그런데 가끔 과도히 주름을 없애면서 표정이 어색해지고 좋은 이미지 보다는 오히려 어색하고 사나운 이미지를 갖게되는 경우를 TV에 나오는 연예인들에서 발견하고 안타까울때가 있습니다.


주사시술인 만큼 출혈이 전혀 없을 수는 없기에 출혈로 인한 멍과 붓기가 생길 수 있습니다. 이것은 의료진의 시술방법보다는 받는 분의 혈관 분포와 피부유형에 더 영향을 받는 편이며 보통 3~4일내로 호전되며 길게는 1~2주까지 가기도 합니다. 사각턱보톡스 시술후 갑자기 심하게 붓는 경우에는 작은 혈관을 건들여 출혈이 많아서 부은 것이니 이런 경우에는 충분한 지혈을 해야합니다. 보통 2∼3일 후부터 1주일 사이에 효과가 나타나기 시작합니다.(개인차 있음) 보통 3~6개월 정도 유지되며 적당한 간격으로 추가 시술할 경우 유지 기간이 비교적 길어질 수 있습니다. 따라서 이런 경우에는 사각턱 보톡스를 맞아도 별로 효과가 없을 수 있으며, 이 경우에는 귀밑샘 보톡스를 맞아야 침샘의 크기가 줄어들면서 얼굴이 갸름해지는 효과를 얻으실 수 있습니다. 여기에 보툴리눔 톡신의 경우 국내 의약품 시장 내에서도 이른바 '무자료 거래'가 꽤 되는 물품으로 꼽힌다.


순도 높은 보툴리눔 톡신을 정량만 사용하는 것이 내성을 줄일 수 있는 가장 확실한 방법이다. 아울러, 안면 시술의 경우에는 3개월, 몸 시술의 경우에는 6개월에서 1년 간격으로 시술받는 것이 좋으며, 한 병원에서 같은 의료진에게 시술 받아야 시술 주기나 용량 등을 파악해 내성 발생에 대한 위험을 줄일 수 있다. 사각턱 보톡스 시술은 상당히 간편하고 효과도 좋아 널리 이루어지고 있는 시술입니다. 위험한 부작용도 거의 없어 비교적 안전하게 시술을 받을 수 있습니다. 다만 미용적 목적으로 시술을 받는 경우 드물게 불만족 사례로 이어질 수 있으므로 시술시 정확한 시술이 필수적이라 할 수 있겠습니다. 보톡스는 3~6개월마다 시술하는 것을 권장하고 있기 때문에, 적정한 시기를 맞춰서 시술하는 것이 필요합니다.


시술과정이 비교적 간단하고 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능해 여타 시술과 수술보다 부담이 덜하다는 장점이 있다. 필러(filler)의 경우, 말 그대로 채워 넣은 모든 것을 지칭하며 임상에서는 히알루론산 필러를 가장 많이 사용하고 있다. 필러 부작용 또한 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하지만, 단연 혈관폐색에 의한 실명과 조직괴사를 가장 유의해야 한다. 보툴리눔독소를 제품화하는 과정에서 비활성단백질이 첨가되는데, 이 단백질에 대해 항체가 발생하는 면역반응에 의해 '내성'이 발생한다. 내성과 관련된 두 가지 중요한 원인은 고용량과 짧은 치료간격이라고 알려져 있다.


다만 턱밑샘과 귀밑샘 보톡스를 동시에 맞는 경우, 침샘의 기능이 너무 저하되어서 침이 충분히 분비되지 않는 증상이 나타날 수 있습니다. 이 때는 음식물을 먹을 때 음식이 잘 삼켜지지 않는다거나, 침샘 부위가 뻐근하다고 느껴지실 수 있습니다. 이런 경우에도 간단하게 턱밑샘 보톡스를 맞으면 침샘의 크기가 줄어들면서 이중턱이 갸름해지는 효과를 보실 수 있습니다.


어떤 사람은 위쪽이 발달한 반면 어떤 사람은 아래쪽이 발달하기도 합니다. 사각턱을 개선하려면 대부분 아래쪽 저작근에 주입하는데 위쪽에 주입하게 되면 위쪽 근육의 크기가 줄어들면서 볼이 꺼진것 같은 느낌이 들 수 있습니다. 볼이 많이 꺼져있고 광대가 도드라져 보이는 분들은 가급적 사각턱 보톡스를 하는 것을 권하지 않으며, 시술위치를 최대한 낮게, 용량도 적은 용량만을 사용해야합니다. 사각턱 보톡스 시술후에는 일시적으로 힘이 약화되어 딱딱한 음식을 먹을 때 다소 불편할 수 있습니다. 턱뼈가 각져있거나 지방이 튀어나와 턱라인이 각져보인 경우에는 보톡스 자체가 근육에만 영향을 주고 뼈와 지방에는 영향을 주지 못해 효과를 보지 못할 수 있습니다. 사각턱 보톡스는 턱라인이 각지게 된 원인중 저작근의 비대에 의한 것일 경우에만 충분한 효과를 볼 수 있습니다.


그러던 어느 날 휴일 아침에 문득 ‘저작근을 이완시킬 수 있다면 좋지 않을까? ’라는 생각이 떠올랐고, 자료를 검색하던 중 근육이완제에 보톡스가 포함돼 있다는 것을 발견하게 됐습니다. 당시에 보톡스를 사용해야겠다고 결심을 한 이유는 이갈이 환자 때문이었습니다. 교정치료 중인 환자가 있었는데, 매달 방문할 때마다 야간에 이갈이가 심해서 가족들에게 피해를 주고 있다며, 치료 방법이 없는지 문의를 했습니다. ② 세안이나 샤워 시 시술 부위를 심하게 문지르지 않으며, 샤워기를 시술 부위에 직접 대지 않습니다.


대표적인 부작용으로는 안검하수, 안면마비, 부종, 염증, 멍, 함몰, 두통 등이 있다. ① 보톡스 유지 기간은 보통 3~6개월 정도이나 개인 차가 있으며, 시술 부위나 제품에 따라 달라질 수 있습니다. 보툴리눔톡신 속 신경독소를 둘러싼 복합단백질과 비활성화 신경독소는 체내에 항체를 형성해 톡신에 대한 내성을 유발하기 때문에 이러한 복합단백질을 정제하고 활성화 신경독소만 함유한 순수톡신을 사용해야 한다. 톡신 제조과정에서는 제품을 안정화하기 위한 부형제가 들어가는데 이때 염화나트륨을 사용하면 신경독소가 비활성화될 확률이 높아져 알부민을 첨가하는 제품인지 확인하는 것을 권장한다. 많은 사람이 시간이 흘러도 주름 없는 탱탱한 피부를 위해 다양한 노력을 기울이지만 일상 속 습관 개선만으로는 충분하지 않다.


이후 DFI리테일그룹의 동남아시아 유통 총괄대표, H&B 총괄대표를 역임한 뒤 2022년 롯데 유통군 총괄대표 부회장 겸 .. 아래의 저작물은 삼성서울병원의 동의없이 무단으로 사용할 경우 법적 책임을 지게될 수 있습니다. 이어 “시술 시 안전성이 입증된 정품 제품을 사용하는지, 정량 원칙의 시술을 진행하는지 등도 확인해야 하며, 시술 결과에 따라 상담을 통해 적절한 시술 주기를 정하는 것이 중요하다.”라고 덧붙였다. 과도한 용량을 주입할 경우 이물감이 느껴지고 부자연스러운 결과를 얻을 수 있고, 시술 부위가 뭉치거나 딱딱하게 굳을 수 있다. 다만, 외부 물질을 주입하는 만큼 안전성 입증된 필러제를 사용하는 것이 중요하며, 적정 용량을 사용해야 자연스러운 개선 결과를 얻을 수 있다.


반면, 제오민의 경우 고도의 기술력으로 복합단백질을 분리하는 기술을 개발하여 순수 뉴로톡신만을 제조하여 면역반응 가능성을 현저히 낮추었기 때문에 내성 발현율이 매우 낮습니다. 보톡스 시술 후 근육에 보톡스가 작용하는 과정에서 뻐근함을 느끼실 수 있습니다. 보톡스가 적응하고 있다는 자연스러운 현상이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.


보툴리눔톡신 효과를 유지하기 위해 반복시술을 하는  경우 톡신에 대한 내성이 발생할 수 있는데 내성이 생기면 더 이상 이전과 같은 효과를 볼 수 없다. 보툴리눔톡신은 편두통, 다한증, 근긴장이상증 등의 질환을 치료하는 목적으로도 사용돼 내성 발생이 향후 건강과 직결되는 문제가 될 수 있다는 점을 기억해야 한다. 드물게 사각턱보톡스 시술후 한쪽 입꼬리가 안올라가는 경우가 있습니다.

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